（加勒比医学科学院）美国看病似乎是一件让人望而生畏的事加拿大篮球联赛半决赛，多伦多猛龙队力压对手晋级，许多人觉得很难，预约医生要等很久，医疗费也很贵，华人看病语言也是障碍。真是这样吗？
《商业内幕》（Business Insider）的一篇文章让我们再次关注美国的医疗问题。文章称，在美国看病，候诊室等待的时间取决于病人居住在哪里。
从急诊室到皮肤科再到一般的科室，上千万的调查数据显示，2015年就诊情况：
等候时间最短五个州分别是:
1.新罕布什尔州，平均等候时间为13.25分钟，
2.威斯康星为13:29分钟，
3.缅因州为13:37分钟，
4.华盛顿州为13:52分钟，
5.南达科他星空体育州为14:16分钟。
等候时间最长的州为：
1.阿拉巴马州，平均等候时间为21:12分钟，
2.密西西比为21:02分钟，
3.西弗吉尼亚州为20:29分钟，
4.阿肯色州为20:05分钟，
5.内华达州为20:03分钟。
除各州的情况之外，在各城市之中，华盛顿州的西雅图（Seattle）、威斯康星州的密尔沃基（Milwaukee）以及明尼苏达州的明尼阿波利斯（Minneapolis）是等候时间最短的三个城市。
不过，即使在候诊时间最长的州，同中国相比，也是不值一提的。对于不清楚在美国就医情况的读者，肯定有许多想搞清楚的问题，听听我们的解答吧。
1.美国看病贵吗？普通美国人看不起病吗？
对于这个问题，简单的回答是：美国看病对于中国人来说是天价，但对于美国正常收入老百姓来说，大体是可以负担的。而穷人有单独的救济。
美国大部分老百姓都有医疗保险，奥巴马的全民医保计划的意思是以后每个人都要有医疗保险。如果加拿大篮球联赛半决赛，多伦多猛龙队力压对手晋级你买不起，政府可以给你买。但保险本身，还是各个保险公司在运行。
美国的医疗保险种类很多，便宜的保险只能报销最基本的治疗，贵的保险还可以报销高级现金的康复型治疗。这和任何保险是一个道理，无需赘述。
比较特别的是美国的医疗费没有定价，进医院时你不会知道自己的诊疗要花多少钱。这一点在中国是无法想象的。
不过，看到天价账单也不用慌，因为你可以讨价还价。如果你没有保险，现金支付本身就会打很多折。你还可以要求分期付款或申请救济。实在没钱，自己也不会去申请救济，医院就不收你钱了，自己去找相应的人解决这部分费用，如政府拨款或慈善项目。
如果你有保险公司，像类似车祸这种急病，治疗手段又没有争议时，保险公司会全额负担。美国医疗保险这一点比较好，就是遇上急救的大事时，上不封顶——不过那之后你的保险费用就会大幅增加。这种情况下医疗帐单数目就会特别惊人，而你的保险公司就会派人去跟医生讨价还价，但那就是他们之间的事情啦。
如果你得的是慢性病而帐单比较大时，保险公司就会想尽办法从条款里找出漏洞和患者赖。比如说你进行了没有必要的治疗。不过，患者只要底气足，拿出老子就是负担不起，实在不行老子跟你打官司的态度，保险公司也会部分妥协。
如果你是通过与保险公司签约的家庭医生进行的全部治疗，那么保险公司就不太有赖账的余地。这也是虽然美国大部分人选择去家庭医生诊所看病的原因。
2.美国看病一定要通过家庭医生吗？
答案是不一定，取决于你的保险类型。很多保险都允许你直接去综合性医院看病。但是找个家庭医生，对大部分患者来说好处比较多。
找家庭医生最直接的好处就是报销比例高，如你找家庭医生，保险公司给你付60%，直接去保险公司的签约医院，保险公司给你付40%，直接去保险公司的非签约医院，保险公司给你付20%。
除费用外，选家庭医生对治疗也有好处。家庭医生都是全科医生，也许有的病他不能给你治，但是他起码可以告诉你接下来你应该去找哪方面的医生来看，还可以帮你约下一步的诊疗，免去了你自己做功课的麻烦。
很多人总觉得家庭医生就像中国的小医院，其实是很不同的。中国医疗费用高，有时候不是高在单价上，而是高在重复诊疗上。比如你在小医院拍了片子，大医院不认，你只得全套再来一遍。而美国的检查结果大家互相都认，小医院和大医院是分诊的关系，而不是靠谱不靠谱的关系。
3.在美国看病预约的时间长吗？
找家庭医生看病是需要预约的，特别是口碑好的家庭医生，每天都排得很满。赶上患者多的时候，预约到几周以后是很常见的事情。不过，如果你特别着急，跟家庭医生说明情况之后，医生一般也会给你加急。一般来说，一个区域都有很多医生可以选，如果一个医生排队太长，还可以再选别的医生。
牙医那里也是同样的情况。如果你只是预约洗牙，有时候可能需要半个月。但如果你说孩子牙疼，要赶紧处理，那医生就会跟你商量一个尽快的时间。有次小秧蛀牙，她说牙疼了，我就跟医生说我们比较急一点，医生一开始给我们约到五天后。但随即医生打电话说明天上午临时有空位，你们过来吧。
同时，由于病人都是固定的，医患双方和医生比较熟悉，看起病来效率也比较高。
虽然每次都要预约，但平均时间也不算太长，最重要的是你肯定能预约到。而中国理论上当天就能看到病，但比较好的医院，如果你不找黄牛的话，很可能你很多天都挂不上号。
4.家庭医生都能看什么病？医生下班了，要急诊了怎么办？
家庭医生的诊所都不大，基本就是个分诊和简单治疗的作用。确实，在家庭医生的诊所里，很多诊疗都不能做，需要转诊。即便是做个体检，验血验尿也很可能要去另一个体检中心。好在美国就是什么都可以选，比如医生开出的体检单子里，通常会有五六家附近的体检中心你可以选，可以选自己比较近的一家。体检中心的工作时间通常比诊所长，可能是因为需要空腹验血的缘故，很多早上6:00就开门了。
大医院多半都是有急诊科的。同时，美国每个城市基本上都有名为紧急中心的医疗机构，一旦夜间有紧急但又不是太大的问题，可以去那里就诊，比如半夜卡了鱼刺之类。只要买了保险，多数情况下都可以报销。
不过，即便有保险，急诊的费用也比门诊高。而且，非紧急情况，医生也不会给你接诊。
5.美国挂号费200美金是真的吗？
不一定，每个医生的挂号费都不同。普通的医生如果你付现金，通常是几十美元——取决于该医生的市场价格。如果你走保险呢，账面上的价格可能会是一两百美元，保险公司付一部分，你自己付一部分。根据保险不同，双方支付比例也不同。对于便宜的保险来说，通常第一种方法还更划算一些。
6.美国医疗条件好吗？
美国医疗条件确实好。家庭医生和很多私人专科医生都是小诊所，一般都比较温馨舒适，放着轻音乐，摆着鲜花。打电话预约好了，按照规定时间到诊所，在前台等一小会儿就能看上病了。医生和你都认识，对你的情况都很了解，沟通过程也会很顺畅。前台护士只要不忙，还会跟你聊聊天。越贵的诊所会客室条件越好，绝对是一分价钱一分货。
公立大医院也都干干净净，由于家庭医生和保险公司共同起到的分诊作用，大医院里的患者也不多，至少不会挤成一团。从就医环境来说，美国确实比中国好很多。
7.美国医生水平高吗？
总体来说，美国的医生职业素养确实普遍比较高。首先美国医生的说话方式都很讲究，你基本不会从他们嘴里听到令病人不舒服的语言（当然个别极品肯定是有的，但总体来说都不错）。而在中国看病时，有的医生很不错，但有的医生说话方式就不太讲究，让人啼笑皆非。
比如，有的医生擅长吓唬：“你怎么才来啊！”“你看你这里都成什么样子了！”“你早点来还好，现在，呵呵，我可说不好了，先治着看吧。”
有的医生又喜欢大事化小：“你这根本没事儿！别那么娇气！叫什么叫！忍一忍！病了能不疼吗？”
而医术方面虽然还没有太具体的对比，但至少在育儿这个领域里，美国医生的观念都相当标准。只要是在美国生孩子的妈妈，不管在哪个州，得到的建议都是一样的。
从学历来看，美国的医生必须是博士毕业，从业标准非常高。能授予医学博士头衔的大学，个个都是名校。而国内医生就分名校的，非名校的，本科学历可以做医生，甚至在有些小地方，医专毕业也能当医生。
8.美国的大医院有中国多吗？
洛杉矶的凯撒医院
这个答案可以为是，特别是从接诊量来比更是这样。但需要解释一下的是，美国是个人主义倾向型社会，大家都喜欢有独立空间，只要有条件就都住的比较远。这种铺开了的生活方式就导致他们人口密度高不起来。
而中国是集体主义倾向社会，人与人之间的关系比较近，因此产生了很多人口密集中心。人口密集是利于发展公共设施的，而医疗设施也是公共设施的一种。从这点来说，可以很乐观地认为，中国的医疗只要好好改革发展，是可以比美国的医疗体系更高效方便的。
9.美国有医闹吗？
在美国不仅是没有医闹，大部分“闹”们都没什么市场。因为你一旦开始闹，对方就会报警。美国出警很快，警察权力很大，必要时甚至真的可以开枪。在这种情况下，大部分人都学会了有理不在声高和以德服人。
而从利害关系看，对于美国医生来说，病人都是客户，都是收入的直接来源，所以医生自然也不会去得罪客户。
10.中国如果学美国，大医院还有好医生吗？
美国公立大医院是不缺医生的，因为医学院的学生毕业以后，都要去当几年住院医师，再通过各种复杂的考核，才能取得医生执照。这些大医院不仅接受美国医学院的毕业生，还接受外国的医学院毕业生。而且从上面的介绍大家也不难看出，独立开业做诊所其实就是做生意了，要自己面对一切问题，房租水电，雇护士，面对医疗纠纷。所以，并不是所有的医生都喜欢自己面对这一切，就如不是所有优秀的技术人才都想创业一样。
11.美国的药费高吗？
很高。美国的药品总体来说可比中国贵多了。小小一瓶抗癌药能卖好几万美元，是不是活活吓死人？其他检查费用等等都非常贵。唯一的好处就是美国医药分离，所以医生不靠卖药挣钱，不会给你开很多你用不着的药。
中国药品和检查费用从单价来看都不贵，但是你很可能要买很多自费而且不一定有用的东西。比如那时候我带小秧看感冒，确诊为病毒性感冒之后，每次还要附带被开一两百块钱的中成药。其作用都是“提高免疫力”’清热去火“之类。
12.美国医疗哪儿最好？
美国医疗最好的部分就是医生的待遇。在美国，医生的社会地位很高，合法收入也足够丰厚和稳定。即便是最普通的家庭医生，收入也远远超过一般中产白领。中国的患者不一定每个人都羡慕美国的患者，但中国的医生，肯定个个都羡慕美国的医生。
在美国，说一句医生是金饭碗也不为过。不过，在这金饭碗的背后，是极为严格的考核和个人信誉制度。在美国，一个医生的培养需要十年，千辛万苦取得行医执照以后，还要接受非常严格的财务和行为监管。一旦犯错，辛辛苦苦取得的行医执照就会被吊销。
美国医生最新收入表：
一边是无限荣耀的医生身份，一边是严格到近乎苛刻的监管，这才造就了美国医生这个金色阶层。在中国，一提到医生，大家就会想到白衣天使，救死扶伤，想到白求恩，想到奉献、牺牲、辛苦等很多与伟大和崇高有关的词汇。但是在美国，一提到医生，大家的第一反应都是羡慕，尊敬，并且认为：哇，他当年一定学习很好，他现在一定很有钱。
13.美国医生会见死不救吗？
在美国，任何医院胆敢将病人拒之门外，自己就得关门加拿大篮球联赛半决赛，多伦多猛龙队力压对手晋级；任何医生胆敢将病人弃置不顾，自己就得卷铺盖。
美国联邦政府将告示贴在医院大门口及地方卫生院门口，明文规定医院不得因种族、性别、肤色、宗教、贫富等等原因，而把病人拒之门外，必须给予及时治疗。
有人半开玩笑地说了一句话，却不无道理：只要你说美国公民，政府不怕你吵，不怕你闹，就怕你穷。
来看一个“见死不救”的案例：1998年5月在芝加哥，一个15岁男孩打篮球时，肚子上中了帮派互斗的流弹，被朋友护送到离医院十来米处，因失血过多而休克。朋友跑到医院急诊室求救，值班者却回答：医院规定他们不能擅离急诊室出外救人。最后当两名警察把男孩抬到急诊室时，他已经死了——从中弹到死亡，共一个半小时。
乍看这也是见死不救，但这些不肯出手施救的急诊人员顾虑的是“违规”，并不是“无钱”，与中国出现的情况并不相同。这桩芝加哥事件发生后，时任美国总统的克林顿亲自写信给该院院长提出谴责，联邦政府保险终止了和该院的合同，使该医院几乎停业；急诊值班员也被起诉，差点儿锒铛入狱。由此也可映射出美国用制度和法律制约了见死不救的行为，而不是仅靠行医者的道德。
14.美国穷人看病不花钱吗？
美国穷人吃医疗“免费午餐”的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险，主要包括“医疗照顾计划”（Medicare）和“医疗救济计划”（Medicaid）两种，前者由联邦政府出资，后者主要由州政府出资。
美国政府早在1965年就开始向本国公民和绿卡持有者免费提供这两种医疗保险。只有三种人有资格申请“医疗照顾计划”，他们包括65岁以上的老年人、终身残障者及其家属和晚期肾病患者。“医疗救济计划”主要针对5类人：孕妇、儿童、18岁以下的青少年、65岁以上的老年人、残疾人，申请者的年收入必须低于联邦政府公布的贫困线标准。
一旦得到政府提供的这两种保险中的任何一种，申请者的绝大部分医疗费用将全部由联邦政府和地方州政府掏腰包。据统计，目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿。
如果未能得到上述两种免费保险，美国穷人还可以考虑申请其他一些地方性的免费保险计划。美国每个州都向社会弱势群体提供名目繁多的免费保险计划。以首都华盛顿为例，“哥伦比亚特区医疗联盟”是一个著名的免费医疗保险计划，该计划由华盛顿市政府、华盛顿市各大医院和一些商业性的保险公司联合出资成立。
加入该计划需要具备三个条件：哥伦比亚特区的合法居民；没有任何医疗保险；家庭年收入低于联邦政府确定的家庭贫困线以下200％。如果具备这三个条件，任何人，哪怕是外国公民，都可以向“哥伦比亚特区医疗联盟”提出书面申请。
一旦申请得到批准，病人可以在该联盟指定的医院和诊所免费看病，到指定的药店免费拿药，住院费用全免，连住院期间的伙食费都能报销。孕妇可以在指定医院做免费的孕前孕后体检，生孩子的费用也全部由联盟负责。该联盟的会员还可以每半年免费洗一次牙，免费做一次牙齿矫正手术。
“玛丽妇幼保健中心”是该联盟的一家指定医院，是一家典型的“穷人医院”。这里申请免费医疗的人特别多，大多是拉美裔人，许多人甚至早上4、5点钟就跑到这里来排队。医疗条件和设施虽然比不上大型医院，但设施齐全，干净整洁，医务人员态度友善，并不因为面对的都是“免费消费”的穷人就另眼相看。
15.家庭医生的管理机制是怎么的？
美国有着长达11年的周密的家庭医生培养制度、严格的准入制度和7年一个周期的全部家庭医生不分年龄、不论背景，重新考试，合格者继续从业、不合格者吊销执业资格的“严酷”淘汰制度。
美国的医疗和保险体系，是围绕着社区组织体系，主要治疗发生费用由医疗社会保障体系和保险供应商支撑。家庭医生是整个美国社会以防为主，围绕着家庭保健组织的医疗和保险体系的核心。
家庭医生与有消费能力的个人医疗消费，通过市场经济的原则自由搭配，优胜劣汰，保证了美国基本医疗价格供应相对低廉，以及相对可靠的质量保证。
同时个人消费者挂靠稳定服务的家庭医生，要确保了病人健康跟踪的可持续性，美国家庭医生数量占医生的80%以上。
因为有家庭医生这个关键的环节，因此美国真正高昂的治疗费发生和转诊时，就能做到有的放矢。依靠家庭医生的专业顾问水平，避免成为大医疗中心博羿的“弱势人群”。
16.英文不好怎么与医生沟通？
在华人多的城市，想找到一位中文好医生还是可以实现的。否则看病时最好事先准备一下，或带上一位英文好的朋友做翻译。
另外，在一些大医院，为患者提供免费翻译是他们的义务，你可以尽管提出要求。
来源：新泽西华人资讯
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